Composición de las urolitiasis y trastornos metabólicos renales en adultos cubanos

Introducción: La litiasis urinaria es una enfermedad común, cuya prevalencia se incrementa a escala nacional y planetaria. Objetivos: Conocer la composición de las urolitiasis en pacientes adultos cubanos y su relación con los trastornos metabólicos renales. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Universo constituido por los pacientes cubanos de 19 años y más de edad, que se realizaron estudio de composición de urolitiasis en el Instituto de Nefrología "Dr. Abelardo Buch", de La Habana, Cuba, en el período comprendido de 2011-2020. De ellos 443 se habían realizado estudio metabólico renal. Los datos fueron recogidos de los informes de resultados, de composición de litiasis y de estudio metabólico. Se utilizó análisis de distribución de frecuencias, y para identificar las relaciones, el test independencia. Resultados: En cuanto a la composición química, predominaron las litiasis de oxalato de calcio. Los trastornos metabólicos más frecuentes fueron excreción de sodio aumentada (46,7 %) y volumen urinario bajo (29,3 %). La frecuencia de pacientes con litiasis cálcicas, fue superior en los que tuvieron excreción de sodio aumentada (78,3 %), y en los que presentaron hipercalciuria (83,3 %), en contraste con las frecuencias de este tipo de litiasis, en los que no presentaron dichos trastornos (p=0,03 en ambos casos). Conclusiones: Las urolitiasis más comunes en adultos cubanos son las cálcicas, especialmente las de oxalato de calcio. Los trastornos metabólicos más frecuentes son: excreción urinaria aumentada de sodio, volumen urinario bajo y pH urinario ácido. La presencia de litiasis cálcicas se relaciona con excreción urinaria aumentada de sodio y con hipercalciuria.

Introduction: Urinary lithiasis is a common disease, whose prevalence is increasing on a national and planetary scale. Objectives: To know the composition of urolithiasis in Cuban adult patients and its relationship with renal metabolic disorders. Methods: Descriptive, cross-sectional study. Universe constituted by Cuban patients aged 19 and over, who underwent a composition study of urolithiasis at the "Dr. Abelardo Buch" Institute of Nephrology, in Havana, Cuba, in the period 2011-2020. In 443 of them, a renal metabolic study had also been carried out. The data were collected from the results reports of stone composition and metabolic study. Frequency distribution analysis was used, and the independence test was used to identify relationships. Results: Regarding chemical composition, calcium oxalate stones predominated. The most frequent metabolic disorders were increased sodium excretion (46.7%) and low urine volume (29.3%). The frequency of patients with calcium stones was higher in those with increased sodium excretion (78.3%) and in those with hypercalciuria (83.3%), in contrast with the frequencies of this type of lithiasis, in those who did not present these disorders (p=0.03 in both cases). Conclusions: The most common urolithiasis in Cuban adults are calcium ones, especially those of calcium oxalate. The most common metabolic disorders are: increased urinary sodium excretion, low urinary volume and acid urinary pH. The presence of calcium lithiasis is related to increased urinary sodium excretion and hypercalciuria.

Caracterización clínico-epidemiológica de la urolitiasis / Clinical-epidemiological description of urolithiasis

Introducción: Las urolitiasis ocasionan dolor, deterioro funcional renal y notorias erogaciones económicas. Objetivos: Identificar las características clínico-epidemiológicas de la nefrolitiasis. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se estudiaron 2 923 personas pertenecientes a tres consultorios del Policlínico Plaza; municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana, Cuba., seleccionados por muestreo simple aleatorio de los 16 con que cuenta el área de salud. Los datos se obtuvieron mediante encuesta y entrevista estructurada. La información fue procesada de forma automatizada (IBMSPSS 22.0). Se utilizó análisis de distribución de frecuencias, se calcularon tasas de prevalencia, y fue empleado el test de homogeneidad. Resultados: La prevalencia de urolitiasis fue de 4,99 por cada 100 habitantes, de 6,3 entre los varones y de 5,7 en los de piel blanca. La edad promedio al diagnóstico fue de 39,3 años. Entre los factores de riesgo de litiasis predominó la alta ingestión de oxalatos (97,3 por ciento). La ecografía fue la forma de diagnóstico más usada (67,8 por ciento). La fitoterapia fue el tratamiento médico más utilizado (69,2 por ciento). Al 16,4 por ciento de los pacientes se les expidió certificado médico en los últimos dos años. Conclusiones: La prevalencia de litiasis urinaria en el Policlínico Docente Plaza de la Revolución es elevada, con predominio en el sexo masculino, en sujetos de piel blanca y en las edades medias de la vida. La alta ingestión de oxalato es el factor de riesgo de litiasis urinaria más frecuente encontrado. La forma de diagnóstico más utilizada es la ecografía y el tratamiento más empleado es la fitoterapia(AU)

Introduction: Urolithiasis causes pain, renal functional deterioration and notorious economic expenses. Objectives: To identify the clinical-epidemiological characteristics of nephrolithiasis. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in a total of 2,923 people from to three clinics of Plaza de la Revolution Teaching Community Clinic, Plaza de la Revolution municipality, Havana province, Cuba. They were selected by simple random sampling from the 16 clinics that the health area has. The data was obtained through a survey and structured interview. The information was processed automatically (IBMSPSS 22.0). Frequency distribution analysis was used, prevalence rates were calculated and the homogeneity test was used. Results: The prevalence of urolithiasis was 4.99 per 100 inhabitants, 6.3 among men and 5.7 among white-skinned men. The average age at diagnosis was 39.3 years. Among the risk factors for lithiasis, the high intake of oxalates prevailed (97.3 percent). Ultrasound was the most used form of diagnosis (67.8 percent). Phytotherapy was the most used medical treatment (69.2 percent). A medical permit was issued to 16.4 percent of the patients in the last two years. Conclusions: The prevalence of urinary lithiasis in Plaza de la Revolution Teaching Community Clinic is high, prevailing in males, in white-skinned and middle aged subjects. High oxalate intake is the most common risk factor for urinary lithiasis found. The most used form of diagnosis is ultrasound and the most used treatment is phytotherapy(AU)

Trastornos metabólicos urinarios en pacientes urolitiásicos con enfermedad renal poliquística y sin ella / Urinary metabolic disorders in urolithiasis patients with and without polycystic kidney disease

Introducción: La urolitiasis se ha incrementado en las últimas décadas. La enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ERPAD), enfermedad renal hereditaria más frecuente, ocupa un lugar preponderante. Objetivos: Identificar la frecuencia de presentación de los trastornos metabólicos urinarios en pacientes litiásicos cubanos con ERPAD y sin ella Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Fueron estudiados 579 pacientes adultos sin ERPAD, seleccionados por muestreo simple aleatorio y los 21 pacientes con ERPAD, del total de pacientes con litiasis urinaria que se realizó estudio metabólico renal en el Laboratorio de Fisiopatología Renal del Instituto de Nefrología, en el periodo 2010-2015. Los datos fueron tomados de la historia clínica y del informe de estudio metabólico renal. La información se procesó de forma automatizada (SPSS 22.0). Se utilizó el promedio, desviación estándar, análisis de distribución de frecuencias y el test de homogeneidad. Resultados: En los pacientes con ERPAD predominó el sexo femenino (57,1 por ciento), mientras que en los pacientes sin ERPAD, el masculino (63,4 por ciento). Los trastornos más frecuentes en la población no poliquística fueron hipercalciuria (45,3 por ciento) e hipofosfatemia (17,1 por ciento). En los poliquísticos, aclaramiento aumentado de ácido úrico (38,1 por ciento) e hipercalciuria (23,8 por ciento). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas para aumento del aclaramiento de ácido úrico (p = 0,01) e hiperfosfatemia (p = 0,04). Conclusiones: Los principales trastornos metabólicos de los pacientes litiásicos, tanto poliquísticos como no poliquísticos, son el aclaramiento de ácido úrico aumentado, hipercalciuria, hiperuricosuria e hipofosfatemia, aunque el orden de presentación es diferente. El aclaramiento de ácido úrico aumentado y la hiperfosfatemia se presentan con mayor frecuencia en los pacientes litiásicos poliquísticos(AU)

Introduction: Urolithiasis has increased in recent decades. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), the most common of all hereditary kidney diseases, occupies a predominant position in terms of incidence. Objectives: Identify the frequency of occurrence of urinary metabolic disorders in Cuban urolithiasis patients with and without ADPKD. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted of 579 adult patients without ADPKD selected by simple random sampling, and 21 patients with ADPKD, from the total urolithiasis patients undergoing renal metabolic evaluation at the Renal Physiopathology Laboratory of the Institute of Nephrology in the period 2010-2015. Data were obtained from medical records and reports of renal metabolic studies. Information was processed with the statistical software SPSS version 22.0. Average and standard deviation were estimated and use was made of frequency distribution analysis and homogeneity testing. Results: A predominance was found of female sex among patients with ADPKD (57.1 percent) and male sex among patients without ADPKD (63.4 percent). The most common disorders were hypercalciuria (45.3 percent) and hypophosphatemia (17.1 percent) in the non-polycystic population, and increased uric acid clearance (38.1 percent) and hypercalciuria (23.8 percent) in polycystic patients. Statistically significant differences were found in uric acid clearance increase (p = 0.01) and hyperphosphatemia (p = 0.04). Conclusions: The main metabolic disorders of lithiasis patients, polycystic as well as non-polycystic, are increased uric acid clearance, hypercalciuria, hyperuricosuria and hypophosphatemia, with a varying order of presentation. Increased uric acid clearance and hyperphosphatemia are more common in polycystic lithiasis patients(AU)

Composición de las urolitiasis en pacientes cubanos por sexo / Composition of urolithiasis in Cuban patients by sex

INTRODUCCIÓN: las urolitiasis implican morbilidad y costos económicos sustanciales. Para su manejo resulta fundamental una evaluación clínica y de laboratorio, que incluya el estudio de la composición química. OBJETIVO: determinar la frecuencia de presentación de los diferentes tipos de urolitiasis según su composición y su relación con el sexo de los sujetos. MÉTODOS: estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron las urolitiasis de adultos cubanos, enviadas al Laboratorio de Fisiopatología Renal del Instituto de Nefrología para estudio de composición química, en el período 2001-2011. Las litiasis fueron analizadas con un espectroscopio infrarrojo modelo Philips PU9516. Los diferentes compuestos se identificaron mediante comparación con espectros de referencia. Toda la información fue procesada automatizada (SPSS 15.0.). Se utilizó análisis de distribución de frecuencias. Para probar la existencia de diferencias entre los sexos, en cuanto al tipo de litiasis, se emplearon los tests: de independencia y exacto de Fisher. RESULTADOS: de las 1851 litiasis analizadas, 1316 (71,1 %) eran litiasis simples. Las litiasis simples de oxalato de calcio constituyeron el 46,8 % del total. Dentro de las compuestas, las más frecuentes fueron las de oxalato de calcio más fosfato de calcio (24,7 %). La frecuencia de las litiasis de oxalato de calcio y ácido úrico resultó mayor entre los hombres (p= 0,00), y las de fosfato de calcio y de estruvita (p= 0,00), entre las mujeres. CONCLUSIONES: los cálculos cálcicos, fundamentalmente de oxalato de calcio monohidratado, son los más comunes en la población litiásica estudiada. Las litiasis de oxalato de calcio y ácido úrico son más comunes entre los hombres, mientras las de estruvita y fosfato de calcio lo son, entre las mujeres.

INTRODUCTION: urolithiasis imply significant morbidity and economic costs. For its management, it is fundamental to make clinical and lab evaluation including the study of the chemical composition. OBJECTIVE: to determine the frequency of occurrence of several types of urolithiasis according to their composition and relationship with the individual's sex. METHODS: descriptive and cross-sectional study that included urolithiasis of Cuban adults sent to the Renal Physiopathology Lab of the Institute of Nephrology for the study of chemical composition in the 2001-2011 period. A Philips PU9516 infrared spectroscope served to analyze lithiasis. The various compounds were identified by comparing them with the reference spectra. All the data were collected and processed with SPSS 15.0; the frequency distribution analysis. Independence test and Fisher's exact test were used to confirm the differences between sexes in terms of type of lithiasis. RESULTS: of 1815 analyzed lithiasis, 1316 (71.1 %) were simple. Simple calcium oxalate lithiasis represented 46.8 % of the total number. In the combinations, the most frequent were calcium oxalate plus calcium phosphate (24.7 %). The frequency of calcium oxalate and uric acid lithiasis was higher in men (p= 0.00 and those of calcium phosphate and struvite (p= 0.00) in women. CONCLUSIONS: calcium stones, mainly monohydrated calcium oxalate, are the most common in the studied lithiatic population. Calcium oxalate and uric acid are the commonest in men whereas struvite and calcium phosphate are more frequent in women.

pH urinario y estado nutricional en pacientes cubanos con urolitiasis / Urinary pH and nutritional status in Cuban ptients with urolithiasis

INTRODUCCIÓN: la obesidad y las urolitiasis son problemas crecientes en el mundo. El pH urinario ácido (bajo) predispone a las urolitiasis. OBJETIVO: determinar la posible relación entre el peso corporal y el índice de masa corporal con el pH urinario en pacientes litiásicos. MÉTODOS: estudio observacional analítico transversal en el que se incluyeron todos los pacientes litiásicos adultos cubanos que se hicieron estudio metabólico renal en el Instituto de Nefrología entre enero de 2011 y diciembre de 2012, que no presentaran ninguna condición con reconocida influencia sobre el pH urinario. Se midió el pH urinario y se hizo minicultivo con una muestra de orina en ayunas. Se midió el peso, la talla y se calculó el índice de masa corporal. La información se procesó mediante el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Fue calculada la media, la desviación estándar, máximo y mínimo de edad, peso e índice de masa corporal. Las comparaciones entre las variables se hicieron por análisis de varianza. RESULTADOS: fueron estudiados 1 724 pacientes con una edad promedio de 41,6 años y una relación hombre/mujer de 2,1/1. El pH urinario medio disminuyó 0,23 unidades del sextil de menos peso corporal al de mayor peso (p= 0,00). El pH urinario medio fue de 5,69 en desnutridos y normopesos, en sobrepesos fue de 5,59 y de 5,53 en obesos (p= 0,00). CONCLUSIÓN: el pH urinario en ayunas tiene una relación inversa con el peso corporal y el índice de masa corporal en pacientes adultos con litiasis urinarias sin infección del tracto urinario.

INTRODUCTION: obesity and urolithiasis are growing problems in the world. The acid (low) urinary pH predisposes urolithiasis. OBJECTIVE: determine the possible relationship between body weight and body mass index (BMI) with urinary pH in patients with kidney stones. METHODS: a cross-sectional observational study was conducted in all Cuban adults lithiasic patients who underwent renal metabolic study at the Nephrology Institute from January 2011 to December 2012, and who did not have any conditions with recognized influence on urinary pH. Urinary pH was measured and a mini-culture was performed on a fasting urine sample. Weight, height and body mass index were registered. The information was processed using SPSS version 15.0. Mean age, standard deviation of minimum and maximum age, weight and body mass index were calculated. Comparisons between variables were made by analysis of variance. RESULTS: 1 724 patients were studied with age average of 41.6 years and a male/female ratio of 2.1/1. The urinary pH mean decreased 0.23 sextile units from less to heavier body weight (p= 0.00). The urinary pH mean was 5.69 in malnourished and normal weight patients, it was 5.59 in overweight patients, and 5.53 in those obese (p= 0.00). CONCLUSION: fasting urinary pH is inversely related to body weight and body mass index in adult patients with urinary lithiasis without infection of the urinary tract.

Niveles séricos de magnesio en pacientes oncológicos tratados con nimotuzumab / Serum magnesium levels in oncologic patients treated with nimotuzumab

INTRODUCCIÓN: con el empleo de anticuerpos monoclonales anti-receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), se reportan efectos adversos, entre ellos hipomagnesemia e hipocalcemia. El nimotuzumab, anti-EGFR de producción nacional, tiene otras particularidades en su mecanismo de acción. OBJETIVO: analizar si la administración de este fármaco causa hipomagnesemia e hipocalcemia secundaria, como el resto de los anti-EGFR. MÉTODOS: los pacientes del estudio provienen del ensayo clínico controlado: Uso del anticuerpo monoclonal nimotuzumab en el tratamiento de pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, en estadios avanzados. De cada uno de los dos grupos de tratamiento del ensayo fueron seleccionados, mediante muestreo simple aleatorio, 12 pacientes. Se registraron las variables demográficas y antropométricas; se realizaron las determinaciones de calcio y magnesio, utilizando muestras de suero obtenidas durante el ensayo clínico y conservadas a ­86 °C. La información fue procesada automatizada; paquete estadístico SPSS 15.0. Para determinar cambios en las concentraciones de Ca y Mg se utilizaron, respectivamente, los test de Friedman y de rangos con signos de Wilcoxon. En la comparación entre grupos se empleó el test de Wilcoxon-Mann-Whitney. RESULTADOS: los dos grupos de sujetos mostraron características semejantes. En el grupo tratado con nimotuzumab, las medias de las concentraciones de Mg fueron de 2,06; 2,17 y 2,11 mg/dL, al inicio, a las 3 sem y al final del tratamiento (p= 0,72). No existieron diferencias al comparar los cambios en las concentraciones de Mg y Ca entre ambos grupos (p= 0,07 y p= 0,86). CONCLUSIÓN: no existen evidencias para plantear que el nimotuzumab produzca hipomagnesemia e hipocalcemia secundarias, en cursos de tratamiento de 200 mg semanales por 6 sem.

INTRODUCTION: some adverse effects have been reported with the use of monoclonal antibodies against Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR), including hypomagnesaemia and hypocalcaemia. Nimotuzumab is a Cuban anti-EGFR antibody with a particular mechanism of action, so it is important to know if Nimotuzumab causes these adverse effects. OBJECTIVE: assess whether the administration of this drug causes hypomagnesemia and secondary hypocalcemia, like other anti-EGFR. METHODS: patients on this study came from the controlled clinical assay: Use of Monoclonal Antibody Nimotuzumab in Treatment of Patients with Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck In Advance Stages. 12 patients were taken by simple random sampling from each group of treatment of clinical assay (total 24). Demographic and anthropometric variables were recorded and mensuration of calcium and magnesium were done from serum samples obtained during clinical assay and preserved at ­86 °C. Information was processed using statistical package SPSS 15.0. Friedman test and Wilcoxon test were used to assess changes in Ca and Mg concentrations. Wilcoxon-Mann-Whitney test was used to compare the groups. RESULTS: both groups of subjects had similar characteristics. In the group of patients treated with nimotuzumab, Magnesium concentrations mean were 2.06, 2.17 and 2.11 mg/dL, at the beginning, after three weeks and at the end of treatment, respectively (p=0.72). There were not differences in Mg and Ca concentration changes along the study between groups (p= 0.07 y p= 0.86). CONCLUSIONS: there are not evidences to establish that nimotuzumab causes hypomagnesaemia and secondary hypocalcaemia in treatment of 200 mg a week during six weeks.

Trastornos metabólicos renales en pacientes cubanos adultos con litiasis urinarias / Renal metabolic disturbances in Cuban adult patients with urinary lithiasis

INTRODUCCIÓN: las litiasis urinarias constituyen un problema de salud. La recurrencia de ellas hace necesario implementar estrategias preventivas, para lo cual es indispensable conocer la frecuencia de los diferentes trastornos metabólicos renales. OBJETIVOS: identificar los disturbios metabólicos más frecuentes en la enfermedad litiásica urinaria y la posible relación de estos con características de los pacientes. MÉTODOS: estudio observacional analítico, transversal. Se estudiaron 3 655 pacientes adultos con litiasis urinaria, que se realizaron estudio metabólico renal en el Instituto de Nefrología entre los años 2003 y 2009. Las determinaciones analíticas fueron realizadas por técnica espectrofotométrica, según las normas del servicio. Toda la información se procesó mediante el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Se utilizó la técnica de análisis de distribución de frecuencias. Las relaciones entre las variables se identificaron mediante el test de independencia. RESULTADOS: los principales trastornos metabólicos encontrados fueron: hiperuricemia (48,2 %), hipercalciuria (45,1 %) e infección del tracto urinario (16,2 %). La hipercalciuria y la hiperuricosuria fueron menos frecuentes en los sujetos mayores de 42 años (p= 0,01). La hipercalciuria, la hiperoxaluria y la hiperuricosuria resultaron más frecuentes en los hombres (p= 0,00), mientras la hipocitraturia tuvo mayor frecuencia en las mujeres (p= 0,04). La hiperuricosuria se encontró con mayor frecuencia en pacientes sobrepesos y obesos (p= 0,00), y la hiperoxaluria fue más frecuente entre los sobrepesos (p= 0,01). CONCLUSIONES: en los pacientes con litiasis renal los trastornos metabólicos más frecuentes son hiperuricemia, hipercalciuria e infección del tracto urinario. Los menores de 43 años tienen más hipercalciuria e hiperuricosuria. Los hombres tienen mayor frecuencia de hipercalciuria, hiperoxaluria e hiperuricosuria y las mujeres, de hipocitraturia. La frecuencia de presentación de hiperoxaluria, hiperuricosuria e hipocitraturia se encuentra relacionada con el estado nutricional de los sujetos.

INTRODUCTION: the recurrence of urinary lithiasis is a health problem needing the implementation of preventive strategies, thus knowing the frequency of the different renal metabolic disorders is essential. OBJECTIVES: To identify the most common metabolic disorders in urinary lithiasic disease and their relationship with patient characteristics. METHODS: an analytical, cross-sectional study was conducted in 3655 adult patients with urolithiasis. A renal metabolic study was conducted at the Institute of Nephrology from 2003 to 2009. The analytical determinations were performed by spectrophotometric technique according to the standards of service. All information is processed using SPSS version 15.0. The technique of frequency distribution analysis was used. Relationships between variables were identified by the test of independence. RESULTS: The main metabolic disorders found were: hyperuricemia (48.2%), hypercalciuria (45.1%), and urinary tract infection (16.2 %). Hypercalciuria and hyperuricosuria were less frequent in subjects older than 42 years (p= 0.01). Hypercalciuria, hyperoxaluria and hyperuricosuria were more frequent in men (p= 0.00), while hypocitraturia was more frequent in women (p= 0.04). Hyperuricosuria was found more frequently in overweight and obese patients (p= 0.00), and hyperoxaluria was more frequent among overweight subjects (p= 0.01). CONCLUSIONS: In patients with renal lithiasis the most common metabolic disorders are hyperuricemia, hypercalciuria, and urinary tract infection. All subjects younger than 43 years suffered hypercalciuria and hyperuricosuria. Men have higher frequency of hypercalciuria, hyperuricosuria and hyperoxaluria. Women have higher frequency of hypocitraturia. The frequency of submission of hyperoxaluria, hyperuricosuria and hypocitraturia is related to the nutritional status of these subjects.

Índice calcio creatinina en el diagnóstico de la hipercalciuria en población pediátrica litiásica / Calcium Creatinine Ratio in the Diagnosis of Hypercalciuria in Gallstone Pediatric Population

INTRODUCCIÓN: la hipercalciuria constituye el principal trastorno metabólico en la litiasis urinaria. Su diagnóstico implica recolección de orina de 24 horas con riesgo de errores y se ha utilizado el índice calcio creatinina como marcador de hipercalciuria. OBJETIVOS: determinar la validez de este indicador como marcador de hipercalciuria. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, transversal por la importancia del diagnóstico de la hipercalciuria y los desacuerdos en la utilidad del índice calcio creatinina y su punto de corte óptimo. Se estudiaron 1603 sujetos litiásicos cubanos entre 2 y 19 años, a los que se les mensuró calciuria de 24 horas e índice calcio creatinina de la segunda orina de la mañana. RESULTADOS: se obtuvo correlación positiva moderada entre las variables. Para los valores de corte tradicionales del índice calcio creatinina, la sensibilidad fue 95,7 % y 81,9 %, y la especificidad 48,3 % y 66,7 %, para niños y adolescentes, respectivamente. CONCLUSIONES: el índice calcio creatinina es útil como prueba de despistaje poblacional de hipercalciuria, sin embargo para la confirmación diagnóstica se requiere ineludiblemente la mensuración de la calciuria por recolección de orina de 24 horas.

INTRODUCTION: hypercalciuria is the main metabolic disorder in urolithiasis. Diagnosis involves collecting urine for 24 hours with risk of errors and calcium creatinine ratio has been used as a marker of hypercalciuria. OBJECTIVES: determine the validity of this indicator as a hypercalciuria marker. METHODS: a cross-sectional descriptive study was conducted due to the importance of the diagnosis of hypercalciuria and disagreements on the utility of calcium creatinine ratio and optimal cutoff. 1603 Cuban lithiasic subjects were studied. Their age ranged between 2 and 19 years. 24 hour urinary calcium and calcium- creatinine ratio of the second morning urine were studied. RESULTS: moderate positive correlation between variables was obtained. For values of traditional cutting of calcium creatinine ratio, sensitivity was 95.7% and 81.9%, and specificity 48.3% and 66.7% for children and adolescents, respectively. CONCLUSIONS: calcium creatinine ratio is useful as evidence of population screening for hypercalciuria, however for diagnostic confirmation the measurement of urinary calcium is inevitably required by collecting urine for 24 hours.

Determinación cuantitativa de oxalato y citrato en orina por isotacofóresis analítica capilar / Quantitative determination of oxalate and citrate in urine by capillary analytical isotachophoresis

En la urolitiasis activa, la hiperoxaluria y la hipocitraturia son considerados factores importantes en la producción de los cálculos renales. La determinación cuantitativa de oxalato en orina, hasta el momento actual, presenta una gran diversidad de métodos y ninguno estable, la determinación cuantitativa de citrato resulta costosa por los métodos actualmente establecidos. Presentamos un método isotacoforético aniónico para la cuantificación de oxalato y citrato en orina de forma simultánea con detección conductimétrica y diferencial acopladas ambas sobre la base del comportamiento iónico de estos metabolitos en los fluídos biológicos

Citología renal por punción aspiración con aguja fina en el trasplante renal / Renal cytology by puncture aspiration with fine needle in renal transplantation

En 30 pacientes que habían recibido un aloinjerto renal de donante cadáver se tomaron 153 muestras de citología renal por punción aspiración. El patrón inflamatorio más frecuentemente observado en la crisis de rechazo estuvo representado por linfocitos activados, grandes linfocitos granulares, linfoblastos, pplasmobastos y monoblastos. En algunas ocasiones, se observaron monoblastos y macrófagos sin que existiera irreversibilidad en el rechazo. Las células parenquimatosas mostraron diferentes grados de daños, que fueron desapareciendo según se recuperó la función renal. La mayor utilidad de este método se obtuvo en los casos de necrosis tubular aguda, debido a que el diagnóstico clínico de rechazo es muy díficil, a causa de la falta de función renal. En la vigilancia citológica de la crisis de rehazo tratada con esteroide, se observaron remisiones, exacerbaciones y córtico resistencia

Monitorización de la crisis de rechazo por citología por aspiración con aguja fina en el aloinjerto renal de donante cadáver / Monitoring of rejection crisis by aspiration cytology with fine needle in renal alograft of cadaver-donor

La citología renal por punción aspiración con aguja fina brinda un nuevo método de diagnóstico precoz de la crisis de rechazo, que puede realizarse en forma seriada sin que exista riesgo para el paciente. Se tomaron 153 muestras de citología renal por punción aspiración a 30 pacientes que habían recibido un aloinjerto renal de donante cadáver. El patrón inflamatorio más frecuentemente observado en la crisis de rechazo estuvo representado por linfocitos activados, grandes linfocitos granulares, linfoblastos, plasmoblastos y monoblastos. En algunas ocasiones se observaron monoblastos y macrófagos sin que existiera irreversibilidad en el rechazo. Las células parenquimatosas mostraron diferentes grados de daño, que fueron desapareciendo según se recuperó la función renal. La mayor utilidad de este método se obtuvo en los casos de necrosis tubular aguda, debido a que el diagnóstico clínico de rechazo es muy difícil, a causa de la falta de función renal. En la vigilancia citológica de la crisis de rechazo tratada con esteroide, se observaron remisiones, exacerbaciones y córtico resistencia

Prevalencia de bacteriuria asintomática en niños diabéticos en un campamento de verano / Prevalence of asymptomatic bacteriuria in diabetic children at a summer camp

Se realiza un estudio de 255 niños diabéticos durante dos años consecutivos (1977-1978) en el campamento de verano de Tarará. Se encuentra una mayor frecuencia de bacteriuria asintomática en las niñas, que es del 3,6 y 1,1% respectivamente. Se señala que la prevalencia encontrada no difiere de la informada en los niños de la población general, pues parece ser que la diabetes mellitus no es un factor predisponente en la infección urinaria en la infancia

Composición química de cálculos urinarios: estudio cualitativo / Chemical composition of urinary calculi: qualitative study

La urolitiasis es una enfermedad de alta incidencia en la población en la población, por lo que el estudio de la composición de los cálculos reviste gran importancia. Se estudiaron 2 series de 652 y 357 cálculos respectivamente, por métodos químicos; se encontró un predominio de formas mistas y una gran incidencia de cáculos de infección. Los cálculos puros más frecuentes fueron de oxalato de calcio y ácido urico. La teoria de formación del cálculo por nucleación heterogénica explica el hallazgo más frecuente de formas mixtas

Método simple para clasificar la proteinuria glomerular o tibular mediante la técnica de electroforesis en poliacrilamida con dodecil sulfato de sodio / Simple method for the classification of glomerular and tubular proteinuria by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis

Se plantea que las proteínas que aparecen el la orina son un reflejo de la enfermedad renal. La electroforesis en poliacrilamida con dodecil sulfato de sodio (EPASDS) ha sido descrito como un buen método para separar las proteínas de acuerdo con sus pesos moleculares. Se estudiaron 30 muestras de orina, de 10 sujetos normales, 13 pacientes con glomerulopatías primarias y 7 pacientes con necrosis tubular aguda. El contenido de proteínas de la orina fue determinado en la reacción de Biuret. La EPASDS se realizó en cilindros de 76 x 76 cm, a una concentración del gel del 5%. El dodecil sulfato de sodio se utilizó al 0,1% con 8 M A por gel. La proteína aplicada fue en 100-200 microng y el volumen de 100 micronl. Se utilizaron como control 7 proteínas de pesos moleculares (PM) conocidos (Boehringer Manheim). Los PM de las proteínas separadas en la orina se determinaron por correlación con la movilidad de las proteínas de referencia. En los sujetos normales la EPASDS mostró la albúmina como la porción más importante con algunas proteínas de PM mayor o menor que la albúmina. En la necrosis tubular aguda, las fracciones predominantes son aquellas de PM bajo (44 000 PM), que son las conocidas como proteinuria tubular (lisozima, ribonucleasa, cadenas ligeras de inmunoglobulinas y B2 microglobulina)

Bacteriuria en pacientes con diabetes mellitus, frecuencia y factores de riesgo / Bacteriuria in patients with diabetes mellitus, frequency and risk factors

Se estudiaron 126 pacientes diabéticos y 247 sujetos no diabéticos escogidos al azar. Se encontró bacteriuria significativa en el 13,5% de los pacientes diabéticos y en el 3,6% de los sujetos no diabéticos (p < 0,001). La frecuencia de bacteriuria se halló incrementada en los diabéticos de uno y otro sexos, aunque de manera predominante en el sexo femenino, y en los mayor edad en comparación con el grupo control. No se halló relación entre la duración de la diabetes y la frecuencia de bacteriuria, además no hubo diferencias entre los diabéticos insulinodependientes y no insulinodependientes. Se halló una mayor frecuencia de bacteriuria en los pacientes diabéticos que habían sido sometidos a cateterización urinaria. Este estudio puede ayudar en la mejor comprensión de la relación de estos factores y la frecuencia de infecciones urinarias en los pacientes con diabetes mellitus